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“支架已经出库,胸外组还要十二分钟到一院,患者先按你们的流程接。”

高启峰的通话留在急救频道里,救护车定位越过最后一个路口,车载监护同步传回血压,七十八比五十二,心率一百四十六。

贺知舟看完曲线,把手机递给陈磊。

“红标通道清空,开腹包送二号手术室,胸腔引流先备着,别急着放。”

“左侧血胸已经超过八百毫升,不先引流?”

“主动脉峡部还没封,胸腔里的压力暂时帮他压着出血,先看循环和气管偏移。”

陈磊把医嘱复述一遍,转身叫停了准备开瓶的引流装置。

救护车推门进来时,担架上的男人还能抬手,指尖碰了两次氧气面罩,身份证从剪开的外套内袋滑到床边。

“许东明,四十二岁,平台坠落,左胸受压,腹部膨隆,途中补了两单位红细胞,去甲肾上腺素每分钟零点一微克每公斤。”

贺知舟摸过双侧股动脉,右侧搏动还能辨认,左侧只剩断续的起伏。

“许东明,听得见就眨眼。”

患者眨了一次,嘴唇在面罩后动了动。

“我老婆,电话……”

“先把主动脉和肝保住,电话有人替你打。”

床旁超声探头落到右上腹,肝肾隐窝已经铺开大片液性暗区,剑突下也出现积液,左胸的液平面还在升高。

周启山拉开无菌包。

“腹腔肯定在出血,先开腹没问题,可胸主动脉一旦继续裂,普通手术间救不了。”

高启峰在视频端调出院前影像。

“破口离左锁骨下动脉十四毫米,近端锚定区不够宽,支架放高了会盖住分支,放低了封不住。”

贺知舟把影像停在主动脉弓下方。

“中心医院的杂交间还有多久?”

“骨盆栓塞做到最后一支血管,最快二十八分钟清台,麻醉组被另一台开胸占着,四十分钟内凑不齐第二组。”

“你们有房间,没人,一院有人,没有杂交设备。”

“所以患者现在转哪边都缺一半。”

许东明的血压掉到六十九,腹部轮廓又高出一截,监护仪开始反复提示室性早搏。

贺知舟把影像关掉。

“先在一院做损伤控制,肝脏填塞,腹主动脉不碰,循环拉回八十五以后转中心医院,你们杂交间接第二段。”

高启峰把手术时间往前算了一遍。

“转运至少十一分钟,途中主动脉破裂怎么办?”

“一院麻醉组跟车,胸外组带支架到一院后原车返回,血液和泵一起走,治疗
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