当夜九点，他召集唐光和刁伟昌到唐光妹妹家，密谋第四杀。
刁伟昌提议用氰化钾直接毒死，孙继先坚决反对：那东西太烈，杨佳琪一吃就鬼哭狼嚎，容易露馅。
最终决定还是用胰岛素，剂量加到一千二百单位。
别说你是铁人，就算金刚来了也受不住。
这次设计更为精巧，想玩一出租“借刀杀人”。
第二天1月9日一早，孙继先来到医院，待了一阵便说自己头晕，让护士输点葡萄糖。
护士取来葡萄糖吊瓶，正要输液时，刁伟昌借故将护士叫走。
孙继先迅速抽出瓶中葡萄糖液，注入一千二百单位胰岛素。
等护士回来，他又说自己不晕了，不必输了。
恰巧此时唐光走进来，说杨佳琪该换吊瓶了。
孙院长便顺势说：“正好，拿这瓶去给他换上吧。”
每个环节都严丝合缝。
很快，杨佳琪不省人事。
唐光故作惊慌，大喊救命。
孙继先带医生赶来，一看便说：“咱们这治不了，赶紧送202医院。”
上车后，唐光又提出先去陆军总院，理由是妹妹在那上班。
其实她妹妹当天休息，这无非是想在路上拖延时间，最好让杨佳琪死在半路。