脑干，准确来说，是桥脑偏左侧。
MRI上能看到一个不规则的混杂信号病灶，周围伴有明显含铁血黄素沉积，病灶几乎贴近第四脑室底。
郑帅注意到顾临的视线，走过来把剩下几组片子调出来，给他简单说了一下情况。
“二十四岁，女性。”
“七个月前第一次脑干出血，当时量不大，保守以后恢复得还可以。”
“四个月后第二次出血，开始出现右侧肢体无力和复视。”
“这次是第三次。”
郑帅把最新MRI放大，看了不远处男人一眼，小声嘀咕道：
“现在右侧肌力已经降到三级左右，还有轻度吞咽障碍和面部感觉异常。”
顾临听到这里，目光落到那个病灶上。
脑干海绵状血管畸形，而且位置相当棘手。
病灶周围密密麻麻都是重要神经核团和传导束，任何一点偏差，都可能留下严重后遗症。
可继续保守也不是什么轻松的选择。
短时间内连续三次出血，本身就已经说明再出血风险不低，甚至可以说随时。
韩绍庭把影像一层一层往下看。
“之前几家医院为什么不建议手术？”
男人擦了擦眼睛，小心翼翼的说。
“都说位置太深。”
“有一家说病灶靠近面神经核和外展神经核，进去以后可能瘫，也可能醒不过来。”
韩绍庭没评价别人的意见，这些风险确实存在，而且一个都不是小风险。
他把最新的薄层MRI和DTI调出来，视线在几个切面之间来回移动。
郑帅站在旁边，小声对顾临和韩绍庭说：
“现在最大的麻烦是安全通道，从哪个方向进去，都有可能碰到重要结构。”
韩绍庭嗯了一声，然后问他：
“病灶有没有到达软膜面？”
“影像上看，靠近第四脑室底这一侧有一小部分比较浅，但界面不是特别清楚。”
“看一下DTI（弥散张量成像）”
顾临伸出手，郑帅很自然地把鼠标让给他。
顾临把几组图像重新配到一起，来回调整了几个角度，又把病灶和周围纤维束的位置仔细对了一遍。
韩绍庭站在他旁边，也一直看着屏幕，过了一会儿，顾临停在第四脑室底附近的一组图像上。
“这里可以再重点看一下。”
顾临把影像放大了一些。
“病灶离室管膜面最近的就是这一段，而且这里以前应该出过不止一次血，周围含铁血黄素沉积很明显。