“当时有脓吗？”
“没有。”
“那以前还出现过类似情况吗？”
“也没有，就那一次。”
宋哲把之前那页记录重新翻出来，上面只写了很简单的一句：
【既往有肛周裂口史。】
“这跟我们之前理解的不太一样。”
宋哲看了看患者，又低头看病历。
“之前只看到这一句，我还以为是反复的肛周病变。”
顾临把这一点记下来，又问起以前有没有和结核患者长期接触过。
患者刚开始摇头，想了一会儿以后，忽然皱着眉回忆起来。
“嗯…我爷爷以前好像得过肺结核。”
林寒川和顾临对视一眼，然后看向患者，问道：
“你跟他一起生活过吗？”
“住过。”
患者努力想了想。
“我小时候基本都是爷爷奶奶带的，不过他是哪一年得的、什么时候治好的，我现在真记不清了。”
顾临在病历旁边补上这一条。
IGRA阳性、右上肺陈旧性纤维钙化灶、长期低热盗汗、明显消瘦，再加上回盲部病变和现在补出来的结核接触史。
原本还纠缠在一起的两种可能，现在已经开始出现偏离倾向。
顾临又给患者做了一遍腹部查体。
右下腹压痛最明显，腹壁柔软，没有明显反跳痛。
检查结束后，顾临帮患者把衣服往下理了理。
患者刚才听他们问了那么多结核相关的情况，心里已经有了些猜测。
“林主任，照现在这些检查来看，是不是结核的可能性更大一点？”
林寒川看了眼刚刚记下来的病史。
“现在确实更偏肠结核，不过还差最后几项结果。”
患者听完以后点了点头，神情比刚才松了一些。
妻子更关心接下来的安排。
“那肠镜大概什么时候能做？”
“我们今天就联系，能安排的话尽量今天做。”
林寒川回答完，又简单交代了几句，几个人才离开病房。
回到办公室以后，宋哲把刚刚问出来的结核接触史补进病历。
林寒川等他记完，转头问顾临：
“除了刚才说的那些检查，这个病人还有什么地方需要一起处理？”
顾临重新看了眼患者最近几次化验。
“三个月体重掉了快十公斤，白蛋白也一直偏低，他现在的营养状态不太好。”
“我觉得可以早点让营养科一起评估一下，看看每天实际摄入有多少，再根据现在的体重