顾临正在低着头,他稍微松了一口气,还好,没看他。
“17号。”
年轻医生赶紧站起来,同伴在旁边低声说了句:
“加油。”
“嗯。”
嘴上答得挺正常,走到前面的时候,他还是偷偷深吸了一口气。
大屏幕很快出现病例。
【女性,42岁,甲状腺癌根治术后4小时,突发颈部胀痛、呼吸困难。】
【心率118次/分,血氧饱和度91%。】
【查体:颈前区肿胀,切口周围张力增高。】
年轻医生读到这里,心里已经大概有数了,他想了想说道。
“首先考虑术后颈部血肿,并且已经开始压迫气道。”
外科评委问他:
“那你现在准备怎么处理?”
“马上叫麻醉科和手术室,同时给氧,准备气道管理。”
他说到这里,稍微顿了顿。
“嗯…如果颈部血肿还在扩大,还要尽快解除压迫。”
外科评委点点头,也看不出来到底是满意还是不满意。
屏幕上的病情继续变化。
【患者呼吸困难迅速加重,血氧饱和度降至84%,出现喘鸣,已经无法完整说话。】
看到这里,年轻医生心里咯噔一下。
血氧已经掉到这个程度,还出现了喘鸣,已经来不及等检查结果了。
年轻医生组织了一下语言,有些紧张的说道。
“患者已经出现进行性上气道梗阻,应立即开放切口,解除血肿对气道的压迫,同时呼叫麻醉科和手术团队,做好紧急气道处理准备。”
外科评委翻了翻手里的病例,又问了一句:
“那如果麻醉医生最快还要十分钟才能到呢?”
十分钟?
对患者来说,时间实在太长了。
年轻医生擦了擦手心的汗,脑子疯狂转动。
“患者目前存在严重低氧和进行性气道梗阻,不能等待麻醉团队到场以后再处理。”
“应立即在床旁开放切口,解除血肿压迫,同时由现场具备气道处理能力的医生评估气道,如果气管插管失败,需要及时建立紧急外科气道。”
外科评委听完,低头在评分表上记了几笔。
年轻医生偷偷呼出一口气,这题应该差不多了吧?
结果下一秒,旁边的老教授再次发力,他笑着看向顾临。
“顾医生有什么想说的吗?”
年轻医生:“……”
不是吧,还来?
顾临原本也觉得这一题到这里差不多了,没想到教授还有高招。