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芩12g,生大黄20g(后下),枳实15g,厚朴15g,芒硝10g(冲服),白芍15g,法半夏12g,蒲公英30g,败酱草30g,木香10g,延胡索15g,炙甘草6g。

张清山写完,盖上笔帽。

他把处方笺递给赵国光。

“柴胡、黄芩疏解少阳郁热,半夏、木香和胃行气,蒲公英、败酱草清热解毒,退胰腺周围的湿热。”

他的手指点在方子里的四味药上。

“生大黄,厚朴,枳实,芒硝。”

“这四味,组成了大承气汤,生大黄泻热通便,荡涤肠胃积滞,芒硝咸寒,软坚散结,能把干结的粪块润化,厚朴、枳实行气散结,破气除满。”

“四个药全是攻下猛药,而且全部是大剂量。合在一起,就是要用雷霆之力,生生破开这堵死的肠道。”

张清山的目光透过眼镜,盯着赵国光。

“西药的奥曲肽继续泵,中药煎出汁,胃管打进去。”

“只要肠子通了,第一泡大便拉出来,命就保住一半。”

赵国光接过方子,视线落在上面几个触目惊心的克数上。

生大黄20g,枳实15g,厚朴15g。

他脑子里瞬间闪过药典的常规推荐剂量。

这几味药的用量,全部远超常规剂量的三倍。

这种虎狼之剂灌下去,患者本就脆弱的胃肠道很可能承受不住。

一旦出了肠穿孔或者电解质紊乱,责任谁都担不起。

他抬头看向张清山,嘴唇动了动,想说什么,又咽了回去。

林易上前一步,从赵国光手里接过处方笺。

他看了一眼,没有丝毫犹豫,直接拿出自己的手机,拨通了一个号码。

电话接通。

“喂,李院,我是林易。”

林易拿着手机,走到抢救室外的走廊。

“急诊科收治一名重症胆源性胰腺炎患者,目前并发麻痹性肠梗阻。奥曲肽和顶级抗生素都上了,但肠麻痹解不开,腹压持续升高。”

“张主任开了大柴胡合大承气汤,其中生大黄用到20克,厚朴、枳实各15克。”

“评估如果不立刻峻下通腑,二十四小时内出现腹腔间隔室综合征的风险极高。现在申请超剂量用药临时审批。”

他的语速平稳,没有慌乱,像在陈述一个既定的事实。

电话那头只安静了两秒。

“这剂量是够生猛。”

李向荣的声音传来。

“张老开的方子?”

“是。”林易的回答只有一个字。

“行。”

李向荣没有丝
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