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于中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。

当服用甲氧氯普胺时,机体的多巴胺就可能减少,相对的乙酰胆碱就增多,带来的后果就是肌张力增高、心率加快、运动协调与平衡能力等方面的障碍,以及口舌颊三联征。

视觉障碍,就是副作用之一!

只是,庞红姑因为身体原因,没法下床活动,因而医生没法第一时间发现她的运动与平衡能力丧失。

因而突然的失明成为了唯一的线索,并且差点造成了误导……

“竟然是这样!”施怜恍然大悟。

副作用引起心率加快,反而让心动过缓的病人来到了正常值。

就像是左心衰一样。

晚期左心衰,病人突然没有任何症状了,不咳不喘。

如果是经验不丰富的人,可能以为自己医术高明,病人要好了。

实际上,是因为右心长期承受左心衰带来的严重负荷,终于坚持不住,继而也出现了肺循环高压,发展成了右心衰。

原本的咳喘是右心代偿的表现,意味着还能救一救。

但等咳喘都消失,病人正式进入全心衰时代,离死也不远了。

左心衰晚期发展成全心衰,是看着正常,实则病入膏肓。

庞红姑也差不多,心率看着正常,实际上是另一种病理状态导致的负负得正。

“没事就好,没事就好……”陈巧拍了拍胸口。

老师的诊断能力,依旧是独一档的啊。

根本比不了!

“老师,那突然增高的抗nmdar受体呢……”施怜再次皱眉。

突发失明倒是不用担心了,但还有重新升高的免疫指标。

“我还在想。”许秋摇了摇头。

他也没法直接给出答复。

刚才给庞红姑查体时,他就一直在想这事儿,不过最后也没什么发现。

许秋重新打开病历界面。

最新的检查报告就是胃镜。

之前他试图在病人的胃里找到头发,据此进行推断,但失败了。

胃镜中并没有发现什么毛发组织。

许秋深吸一口气,闭上眼睛,整理着病人已经出现的情况。

一是频繁发生的心脏骤停。

这也是庞红姑被送到icu的原因。

第二,是抗nmdar抗体异常升高,并且在血浆置换有效后突然反复。

疑似抗nmdar脑炎,也即原发性自免脑。

但,如果是原发自免脑的话,血浆置换治疗后抗体指标应该就转阴了,一般不会突然再次转阳!

最可能的原因就是——病人根本不是原发性的自免
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